La presse en parle

Des études sur la souris ont montré qu’un régime riche en fibres favorisait une augmentation des bactéries intestinales au détriment des souches commensales d ’E. Coli. La faute au butyrate intestinal, un métabolite habituellement bénéfique mais qui augmente la capacité de fixation des toxines produites par une bactérie alimentaire, la E. Coli O157:H

Selon une enquête australienne, l’irradiation délivrée par les examens scanographiques durant l’enfance et l’adolescence (avant 19 ans) conduirait à une augmentation de l’incidence des tumeurs solides et des cancers du sang, l’incidence des cancers serait ainsi augmentée de 24% dans le groupe "exposé" par rapport au groupe "non exposé".
Si les chercheurs ne concluent pas formellement sur une relation causale, ils observent néanmoins un lien entre le site du cancer et celui de la zone irradiée ainsi qu’un effet additionnel de chaque scanner supplémentaire.

Au 1er janvier 2013, la France comptait 218 296 médecins en activité (chiffre en augmentation de 0,7% sur un an mais en diminution par rapport à la population).
42% sont des femmes et l’âge moyen des médecins actifs est de 51 ans. Près de la moitié sont des généralistes. Les spécialistes les plus nombreux sont les psychiatres, les anesthésistes et les radiologues.
La densité médicale est en moyenne de 333 praticiens pour 100 000 habitants. mais toutes les régions ne sont pas logées à la même enseigne. En tête, Paris (796 médecins pour 100 000 habitants) et la région PACA, face aux déserts médicaux que sont la région Picardie, la région Centre mais surtout l’Eure (179 médecins pour 100 000 habitants) et Mayotte (77 praticiens pour 100 000 habitants).

Le calendrier vaccinal 2013 vient d’être publié. Simplifié, son objectif est d’assurer une protection maximale avec le strict nombre d’injections nécessaires, ce qui permettra une amélioration de l’acceptabilité vaccinale et donc une meilleure prévention.
Les nourrissons en primovaccination recevront une injection de moins par rapport à l’ancien calendrier (vaccin hexvalent et pneumocoque conjugué), idem pour les enfants (DTP ou DTcaP ou dtP selon l’âge).
Les adultes seront revaccinés à âge fixe : 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans (dtPolio, voire dtcaPolio).
Des informations sont apportées pour tous les vaccins, (recommandations générales, recommandations particulières et recommandations en milieu professionnel). On trouvera dans ce calendrier les tableaux de transition entre l’ancien et le nouveau calendrier et les modalités de rattrapage.

Selon une étude danoise portant sur près de 3 000 personnes suivies pendant 16 ans, il apparaît que le risque de mortalité est augmenté de 40-50% pour une fréquence cardiaque de 51 à 81 battements par minute (bpm) et qu’il est triplé pour une FC au dessus de 90 bpm, par rapport aux sujets ayant une FC de repos inférieure à 50 bpm. L’accroissement de risque est de 16% pour chaque augmentation de 10 bpm de la FC et est indépendant de la forme physique.
Il existe une interaction modérée avec le tabagisme qui accroît encore le risque lié à la FC élevée.
Les experts supposent "qu’un rythme cardiaque élevé pourrait favoriser l’athérosclérose au travers d’une augmentation du travail du cœur, d’une réduction de la compliance artérielle ou d’une augmentation du stress exercé sur la paroi artérielle".

Une étude danoise s’appuyant sur quelque 39 000 accidents veineux thrombo-emboliques répertoriés sur une période de 6 ans a montré que quelle que soit la voie d’administration, les corticoïdes doublaient le risque thrombo-embolique y compris en contexte non inflammatoire. Ce sur risque augmente dès l’instauration du traitement pour diminuer rapidement à l’arrêt et s’annuler à un an. La relation est dose dépendante avec un risque nul pour une dose cumulée équivalente de prednisone inférieure ou égale à 10mg, doublé pour une dose allant de 1 000 à 2 000 mg et majoré de 60% au-delà de 2 000 mg.

Au terme d’une vaste métaanalyse, l’OMS recommande un apport en potassium alimentaire d’au moins 3,5g par jour sans qu’il existe d’effet bénéfique supplémentaire au delà de 4,7g/jour. Cet apport en potassium diminuerait les chiffres tensionnels chez les hypertendus (la systolique de 3,49 mm Hg et la diastolique de 1,96 mm Hg). Le risque d’accident vasculaire cérébral serait significativement diminué de 24%.
Il n’y aurait pas d’effet secondaire pour d’autres fonctions dans la mesure où le potassium est d’origine alimentaire.
Parallèlement, l’OMS rappelle que l’apport en sel ne doit pas dépasser 5g/jour.
Le potassium se retrouve préférentiellement dans les haricots et les petits pois, les fruit à coques ou les légumes verts et à une moindre concentration dans les légumes racines, les autres légumes et les fruits dont les bananes, les papayes et les dattes.

Des chercheurs de l’université de Hongkong se sont intéressés à 5 000 enfants chinois de classes primaires qui utilisent la méthode pinyin pour apprendre à lire (il suffit de taper sur le clavier les lettres de l’alphabet latin qui correspondent à la sonorité recherchée, un grand nombre de sinogrammes sont proposés et l’enfant frappe alors sur celui qui correspond à son souhait). Il a été demandé à ces enfants "de lire une liste de sinogrammes à voix haute de la manière la plus exacte et la plus rapide possible. Or, plus de 28% d’entre eux ont présenté des difficultés de lecture sévères" et enregistraient "deux ans de retard dans l’apprentissage de la lecture par rapport au niveau moyen des enfants de leur âge".
Même "s’il n’est pas certains que les effets soient aussi délétères chez des enfants français pour lesquels le clavier et le système d’écriture correspondent étroitement, ces résultats sont tout de même préoccupants".

Une équipe de l’Institut Pasteur de Tunis vient de tester deux pommades antibiotiques qu’elle a mises au point pour le traitement de la leishmaniose cutanée à Leishmania major, contenant respectivement de la paramomycine à 15% et une association paramomycine 15% et gentamycine 0,5%, avec des taux de guérison importants (82% pour la première pommade et 81% pour la deuxième). Il reste maintenant à évaluer ces onguents sur le maximum d’espèces de Leishmania qui sévissent dans le monde et notamment en Amérique latine.

Bientôt, des auto-tests de dépistage du VIH avec une sensibilité proche de 100% seront disponibles. Néanmoins, le diagnostic devra être confirmé par un test sanguin.
Le Conseil national de santé qui vient de rendre un avis favorable préconise que ces tests soient assortis de notices claires, avertissant notamment les utilisateurs sur les délais de séroconversion.
L’introduction de ces auto-tests permettrait de découvrir 4 000 séropositivités et d’éviter 400 nouvelles infections par an en France.

Conçue par un psychiatre, une application Smartphone (Happli-day)est à disposition des personnes souffrant de dépression. Elle a "pour vocation d’accompagner le patient déprimé dans son cheminement vers la guérison en lui offrant la possibilité de jouer un rôle actif dans ce parcours".
Elle comporte quatre parties : "mon profil" (pour décrire son expérience dépressive), "mes progrès" (suivi et visualisation sur une courbe), "comprendre" (mise à disposition d’articles médicaux relatifs à la dépression et sur les étapes à franchir pour guérir) et "aller plus loin" (témoignages de patients déprimés, conseils pratiques, visualisation de techniques simples de relaxation).
Cette application est gratuite, disponible sur Play Store et Appstore.

500 000 hommes et femmes utilisent en France la cigarette électronique achetée ici ou là, y compris dans certaines pharmacies et pouvant contenir de la nicotine.
Ce produit est en vente libre mais l’Ansm (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) recommandait de ne pas l’utiliser !
Pour y voir plus clair, un rapport a été demandé au professeur Bertrand Dautzenberg (La Pitié-Salpêtrière, Paris), rapport qui devra être remis au plus tard en mai 2013. La ministre de la Santé décidera alors des suites à donner.

Les ventes de vaccins ont fortement chuté en 2012, quelle que soit la catégorie, y compris les vaccins pédiatriques. Les objectifs des syndicats de médecins et des caisses d’assurance maladie qui souhaitaient que 75% des personnes âgées soient vaccinées contre la grippe n’ont pas été atteints, tandis que l’avis du HSCP (qui recommandait deux doses de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole pour les jeunes nés entre 1980 et 1991) n’a pas fait beaucoup d’émules.
"En cause : la défiance vis-à-vis du médicament ces dernières années, notamment pour les vaccin HPV, grippe et méningocoque, largement entretenue par les médias ..."

Toute une gamme de pathologies de l’intestin pourrait être soignée par la greffe fécale. Cette technique qui date de 1958 consiste à injecter les selles d’un donneur sain (diluées dans de l’eau salée) dans l’intestin des malades, rétablissant ainsi la diversité microbienne de la flore intestinale. Cette méthode qui ne nécessite pas d’anesthésie utilise une injection, dans le duodénum via l’estomac grâce à une sonde introduite par le nez.
L’aversion naturelle suscitée par ce procédé tempère son développement. Pourtant les résultats enregistrés sont très éloquents, montrant une efficacité trois ou quatre fois supérieure à l’antibiotique de référence testé en comparaison. La formule est en cours d’amélioration, notamment par l’étude des effets de cultures in vitro de bactéries intestinales.

A dater du 1er mars 2013, l’installation de nouvelles machines utilisant du perchloroéthylène est interdite dans les pressings dans les espaces contigus à des locaux occupés par des tiers. Le remplacement des machines existantes se fera progressivement pour aboutir à une interdiction totale au 1er janvier 2022. Pour continuer à pouvoir fonctionner pendant ce délai de substitution, les installations existantes doivent respecter les prescriptions techniques définies par arrêté ministériel.
"La concentration de perchloroéthylène dans les locaux voisins ne doit pas dépasser la valeur d’action rapide de qualité de l’air de 1 250 μg/m3. Le cas échéant, l’exploitant doit engager des actions visant à atteindre la valeur guide long terme de 250 μg/m3. Ces valeurs sont définies sur les recommandations du Haut Conseil de Santé Publique."