Exposition professionnelle aux solvants organiques et cancer du sein chez les femmes.

Bien que des études sur les rongeurs suggèrent des associations entre l’exposition aux solvants organiques et le cancer du sein, la relation chez les humains est limitée.

Les auteurs polonais et américains ont évalué les histoires professionnelles de 2 383 cas incidents de cancer du sein diagnostiqués entre 2000 et 2003, et celles de 2 502 référents qui participaient à une grande enquête cas-témoin en population générale de la Pologne. Des hygiénistes industriels ont revu les histoires professionnelles et développé des classes d’exposition pour l’ensemble des solvants organiques et le benzène.

Des analyses par régression logistique non conditionnelle ont permis d’estimer des odds ratios (ORs) et des intervalles de confiance à 95% (IC 95%) pour la mesure de l’association avec le cancer du sein, après ajustement pour les facteurs de risque du cancer du sein.

Des analyses stratifiées ont permis d’examiner la modification potentielle par des facteurs de risque connus de cancers du sein. Les associations étaient aussi évaluées en fonction du statut des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone ainsi qu’en fonction d’autres caractéristiques cliniques des tumeurs au moyen d’analyses par régression polytomique.

Les femmes qui travaillaient toujours à des postes avec des expositions aux solvants organiques avaient une petite augmentation, non significative, du risque de cancer du sein (OR = 1,16 ; IC 95% 0,99 à 1,4). Une association significative était présente pour les tumeurs à récepteurs œstrogène négatifs et à récepteurs progestérone négatifs (OR = 1,40 ; IC 95% 1,1 à 1,8), mais il n’y avait aucune association avec les tumeurs lorsque les deux récepteurs à la fois étaient positifs [OR = 0,97 ; IC 95% 0,8 à 1,2 (p d’hétérogénéité : 0,008)]. Les auteurs n’ont pas observé de tendances avec l’augmentation des niveaux d’exposition et les facteurs de risque connus de cancer du sein. Aucune association avec le cancer du sein n’a été trouvée pour l’exposition au seul benzène (OR = 1,00 ; IC 95% 0,8 à 1,3).

En conclusion, cette enquête fournit une preuve faible pour une possible association entre l’exposition professionnelle aux solvants organiques et le risque de cancer du sein. Cette association pourrait être limitée aux tumeurs à récepteurs hormonaux négatifs.